Prevalence of pneumoconiosis and spirometric findings in underground mining workers in Cundinamarca, Colombia / Prevalencia de neumoconiosis y hallazgos espirométricos en trabajadores de minería subterránea en Cundinamarca, Colombia

Abstract Introduction: Coal worker's pneumoconiosis is caused by the inhalation of coal dust and its accumulation in the lungs after several years of exposure. Objective: To determine the prevalence of pneumoconiosis in underground mining workers exposed to coal dust in Cundinamarca, Colombia, and its association with their spirometry results and respiratory symptoms. Materials and methods: Cross-sectional study conducted on 215 workers who were administered a questionnaire on respiratory symptoms. For each worker a chest radiograph was taken according to the criteria of the International Labor Organization. Information on the workers' socio-demographic characteristics, smoking habits, and spirometry results was included. Results: The average age was 45.5 ± 9.4 years and the average length of employment was 21.7±10.0 years. Expectoration was the symptom most frequently reported (73.5%). Regarding spirometry results, a normal pattern was observed in 89.8% of the sample, while obstructive and restrictive patterns were found in 5.1% and 3.7% of the subjects, and 0.5% had a peripheral airways dysfunction pattern. The prevalence of pneumoconiosis was 42.33%. FEV1/FVC ratio (81.75 vs. 83.74, p=0.045) and FF25-75% (84.96 vs. 91.95, p<0.001) mean values were significantly lower in workers with pneumoconiosis. Conclusion: Pneumoconiosis was highly prevalent in the study population and its diagnosis was associated with spirometry results (FEV1/FVC and FEF25.75%); bearing in mind that currently there are not effective treatments for this disease, it is necessary to implement control and prevention strategies aimed at reducing occupational exposure to coal dust and, this way, prevent its occurrence.

Resumen Introducción. La neumoconiosis de los mineros de carbón resulta de la inhalación de polvo del carbón y se desarrolla después de varios años de exposición. Objetivo. Determinar la prevalencia de neumoconiosis y su relación con los resultados de espirometría y los síntomas respiratorios en trabajadores expuestos a polvo de carbón en Cundinamarca, Colombia. Materiales y métodos. Estudio de corte transversal realizado en 215 trabajadores a quienes se les aplicó un cuestionario sobre síntomas respiratorios y se les realizó radiografía de tórax según los criterios de la Organización Internacional del Trabajo. Se incluyó la información relativa a sus características sociodemográficas, hábitos de tabaquismo y resultados de espirometría. Resultados. El promedio de edad fue 45.5±9.4 años y el de experiencia laboral fue de 21.7±10.0 años. El síntoma más frecuente fue la expectoración (73.5%). En la espirometría, se observó patrón normal en el 89.8% de la población, obstructivo en el 5.1%, restrictivo en el 3.7% y de alteración de vías aéreas periféricas en el 0.5%. La prevalencia de neumoconiosis fue de 42.3%. Los valores promedio de FEV1/CVF (81.75 vs. 83.74, p=0.045) y FF25-75% (84.96 vs. 91.95, p<0.001) fueron menores significativamente en los mineros con neumoconiosis. Conclusión. La prevalencia de neumoconiosis fue muy alta en la población estudiada y su ocurrencia estuvo asociada a los resultados de la espirometría (FEV1/CFV y FEF25-75%); teniendo en cuenta que no hay tratamientos eficaces para esta enfermedad, es necesario implementar estrategias de control y prevención diseñadas para reducir la exposición laboral al polvo de carbón y, de esta forma, prevenir su aparición.

Small clonal B-cell population in the bone marrow as a possible tool in the diagnosis of occult primary parotid lymphoma / Pequeña población de células B monoclonales en medula ósea como posible herramienta diagnóstica en el linfoma oculto primario de parótida

Case Description: An 82-years old Hispanic woman with a past medical history significant for pulmonary thromboembolism on oral anticoagulation, rheumatoid arthritis, and hypertension developed a new onset thrombocytopenia. Clinical Findings: Small clonal B-cells populations (SCBP) also known as monoclonal B-cell lymphocytosis was found as part of the workup for an idiopathic thrombocytopenia and lead ultimately to the diagnosis of parotid primary follicular lymphoma coexisting with Warthin tumor involving the bone marrow in a small extent and oncocytic papilloma located in the maxillary sinus. Treatment and Outcome: Patient was treated with Rituximab monotherapy with improvement on her platelet count. Clinical relevance: Although it is unclear the role of this clonal cells, they may work as a possible diagnostic tool for occult lymphomas. Further prospective studies are needed to confirm this possible association.

Descripción de caso: Mujer hispana de 82 años con una historia médica significativa de tromboembolismo pulmonar en anticoagulación, artritis reumatoide e hipertensión, la cual desarrolló recientemente una trombocitopenia. Hallazgos clínicos: Una pequeña población de células B monoclonales también conocida como linfocitosis monoclonal de células B fue encontrado dentro del estudio de una trombocitopenia idiopática que conllevó al diagnóstico de un linfoma folicular primario de parótida coexistiendo con un tumor de Warthin y un papiloma oncocítico localizado en el seno maxilar. Tratamiento y resultado: La paciente fue tratada con monoterapia de Rituximab con una mejoría en su conteo de plaquetas. Relevancia clínica: Aunque el rol de las pequeñas poblaciones B monoclonales no está completamente dilucidado, podrían tener una aplicación como herramienta diagnóstica. Futuros estudios prospectivos son necesarios para confirmar esta posible asociación.

Correlación de la t(9;22), t(12;21) e hiperdiploidía de ADN con el inmunofenotipo y la tasa de proliferación de células B neoplásicas en niños con leucemia linfoblástica aguda de precursores / Correlation of the t(9;22), t(12;21), and DNA hyperdiploid content with immunophenotype and proliferative rate of leukemic B-cells of pediatric patients with B-cell acute lymphoblastic leukemia

Introducción. Del 60 al 80 % de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda de precursores B presentan alteraciones genéticas que influyen en el pronóstico de la enfermedad y en la biología del tumor. Objetivo. Analizar distintas alteraciones genéticas en leucemia linfoblástica aguda de precursores B en niños, y su relación con el inmunofenotipo y con la tasa de proliferación, en comparación con precursores B normales. Materiales y métodos. En 44 pacientes se evaluó, por citometría de flujo, el inmunofenotipo, el contenido de ADN y la proliferación, y por RT-PCR, las traslocaciones t(9;22), t(12;21), t(4;11) y t(1;19). Mediante un análisis jerarquizado de conglomerados se identificaron los patrones inmunofenotípicos de expresión asociados a las traslocaciones, tomando como referencia precursores B normales. Resultados. La cuantificación del ADN mostró que el 21 % de los casos de leucemia linfoblástica aguda de precursores B eran hiperdiploides de índice alto y, el 47,7 %, hiperdiploides de índice bajo. La presencia de hiperdiploidía se asoció con mayor proliferación tumoral y con inmunofenotipos aberrantes, que incluyeron expresión anormal de CD10, TdT, CD38 y CD45 y un mayor tamaño de los linfoblastos. La presencia de t(9;22) y t(12;21) discrimina células normales de células tumorales con aberraciones en la expresión de CD19, CD20, CD13, CD33, CD38, CD34 y CD45. Conclusiones. El perfil de aberraciones fenotípicas detectado en conjunto con anormalidades en la proliferación tumoral, se asocia de forma significativa con hiperdiploidiía de ADN y discrimina de forma clara linfoblastos con t(9;22) y t(12;21) de los precursores B normales. La identificación de estos parámetros será de gran utilidad como herramienta para la clasificación y seguimiento de los pacientes.

Introduction: Between 60 and 80% of patients with B-cell acute lymphoblastic leukemia show genetic abnormalities which influence the prognosis of the disease and the biology of the tumor. Objective: To analyze different genetic abnormalities in acute B lymphoblastic leukemia in children, its relationship with the immunophenotype and the proliferative rate compared with normal B cell precursors. Materials and methods: We assessed immunophenotype, DNA content and proliferative rate in 44 samples by flow cytometry, and translocations t(9;22), t(12;21), t(4;11), and t(1;19) by RT-PCR. Using a hierarchical cluster analysis, we identified some immunophenotypic patterns associated to genetic abnormalities when compared with normal B cell precursors. Results: DNA quantification showed that 21% of the cases had high hyperdiploidy and 47.7% has low hyperdiploidy. The presence of hyperdiploidy was associated with increased tumor proliferation and aberrant immunophenotypes, including abnormal expression of CD10, TdT, CD38, and CD45 and an increased size of the lymphoblasts. The presence of t(9;22) and t(12;21) discriminates normal cells from tumor cells with aberrant immunophenotype in the expression of CD19, CD22, CD13, CD33, CD38, CD34, and CD45. Conclusions: The aberrant immunophenotype profile detected in neoplastic cells along with abnormalities in the proliferative rate were significantly associated with DNA hyperdiploidy and clearly distinguished lymphoblasts with t(9;22) and t(12;21) from normal B cell precursors. The identification of these parameters is useful as a tool for classification and monitoring of these patients.

Anorexia nervosa: experiencias familiares sobre el inicio del padecimiento, el tratamiento, la recaída y la remisión / Anorexia nervosa: family experiences about the start of suffering, treatment, relapse and remission

Introduction Anorexia nervosa is a suffering entity from eating disorders and family has a relevant role in this disorders; a severe family dysfunction is a risk factor and an important maintainer factor. On the other hand, the family's participation in treatment increases the possibility of success. The aim of this paper is to contribute with the analysis of the form on which the subjects, who suffer from anorexia nervosa and their parents, coexist with their suffering, and share their story. Materials and methods It is a qualitative research study that pretends to know about the family's experiences. The informants where selected according to a theoretical non probabilistic sample. Depth interviews were used and the material was analyzed through a narrative analysis by thematic axis according to Kolher Riessman model. Results The presented family is formed by three members, mother, father and daughter, with anorexia nervosa. Presenting excessively restrictive behaviors oscillating between control and impulsivity. The mother turns her into her confident and the father is too strict and demanding. Concerning the treatment, it lasted approximately three years on impasse, the patient did not show any evolution. Discussion The four evolution moments of the suffering had several points of view according to each of the informants, in literature, the mother and daughter's symbiotic relationship and the peripheral relationship established with the father are mentioned, change was achieved in the family alliances and the change in the nature of their bonds was facilitated. Conclusions These findings are an initial step to know the experiences of each of the family members during the treatment and the expectations they have towards the remission of the suffering.

Antecedentes La anorexia nervosa es un padecimiento de la conducta alimentaria en el que se ha observado que la familia desempeña un papel relevante, ya que una grave disfunción familiar puede ser un factor de riesgo y mantener la sintomatología. La participación de la familia en el tratamiento incrementa la posibilidad de éxito. La presente investigación pretende contribuir con un análisis de la forma en la que los propios sujetos que padecen anorexia nervosa y sus padres, conviven con el padecimiento y narran su historia. Material y métodos Se llevó a cabo un estudio cualitativo y un análisis de narrativa por ejes temáticos de acuerdo al modelo de Kolher Riessman. Los informantes se eligieron de acuerdo a un muestreo teórico no probabilístico y se realizaron entrevistas a profundidad focalizadas. Se eligió a una familia para este reporte. Resultados La familia analizada estuvo conformada por tres miembros: la madre, el padre y la hija con anorexia nervosa, presentándose conductas excesivamente rígidas que oscilan entre el control y la impulsividad. La paciente funciona como confidente de la madre, en tanto que el padre se muestra rígido y exigente. El tratamiento duró tres años aproximadamente en impasse ya que la paciente no mostró ninguna evolución. Discusión En los cuatro momentos de la evolución del padecimiento se observó que cada uno de los participantes tenía diferentes puntos de vista. En la bibliografía se menciona la relación simbiótica de la hija con la madre y la relación periférica establecida con el padre, en la información obtenida en este caso se confirma esa estructura. Conclusiones Estos hallazgos son un primer paso para conocer las experiencias de cada uno de los integrantes de la familia durante el inicio de la enfermedad, el tratamiento, la recaída y las expectativas que se tienen en cuanto a la remisión del padecimiento.

Ethnography in an emergency room: evaluating patients with alcohol consumption / Etnografía en un servicio de urgencias: la valoración de los pacientes con consumo alcohol

OBJECTIVE:To present an ethnographic description of the treatment of patients with excessive alcohol consumption in an emergency room, how they are evaluated by doctors, and the various contextual aspects surrounding this condition. MATERIAL AND METHODS: The ethnographic work was carried out over a period of two months, with researchers working 24 hours a day, seven days a week from January 9 to March 15, 2002 in the emergency room (ER) at General Hospital, Mexico City. RESULTS: Patients that had consumed alcohol and were admitted to the ER had to wait longer than others to be treated for their intoxication to wear off and for their sometimes aggressive attitude to become calm. The rejection of the alcoholized patients was expressed through scolding to persuade alcohol-dependent patients or those that abused alcohol to reduce their consumption. CONCLUSION: The theoretical and methodological approach of the ethnographic observation enables reflection on the social and cultural mechanisms related to this health problem.

OBJETIVO: Presentar una descripción etnográfica en un servicio de urgencias (su) sobre la atención de los pacientes con consumo excesivo de alcohol, las formas de la valoración de los médicos y los diferentes aspectos contextuales que enmarcan esta condición. MATERIAL Y MÉTODOS: El trabajo etnográfico se realizó durante dos meses, trabajando las 24 horas, los siete días de la semana, del 9 enero al 15 de marzo de 2002, en el servicio de urgencias de un Hospital General de la Ciudad de México. RESULTADOS: Al paciente que había consumido alcohol y que ingresaba al SU se le hacía esperar más, para que se tranquilizara y a su vez disminuyera la intoxicación. A través de regaños se trató de sugerirle al paciente con dependencia o abuso de alcohol que redujera su consumo. CONCLUSIÓN: El abordaje teórico y metodológico de la observación etnográfica permite hacer una reflexión sobre los mecanismos sociales y culturales, enmarcados en las problemáticas de salud.

La intervención psicosocial en un contexto investigativo: “lecturas psico-sociales sobre jóvenes agrópolis – sector rural – desde diversos actores que los intervienen” / The psycho-social intervention in an investigative context: “Psycho-social readings on young people agrópolis – rural area – from diverse actors who intervene

En el presente documento se conceptualiza la intervención desde diferentes acepciones, siendo el sentido psicosocial de la intervención, la opción de sus autores. Los avances conceptuales sobre intervención psicosocial reflexionan sobre los planes de desarrollo municipales colombianos, en contextos y escenarios en los cuales intervienen los diferentes profesionales – funcionarios expertos en el diseño de políticas, en el desarrollo de programas y proyectos dirigidos a la juventud agrópolis en municipios. Este documento se acoge también al saber interdisciplinario, al reconocimiento de las redes sociales, a la importancia de la cotidianidad y de los proyectos de vida, lo mismo que al lenguaje como generador de realidades a través de acuerdos de significación. La conceptualización mencionada está respaldada por una investigación en curso con jóvenes que viven en algunos municipios del Departamento de Cundinamarca (Colombia).La pretensión de esta investigación es trabajar con los funcionarios sobre la concepción que tienen de juventud, es de tipo cualitativo con carácter interventivo, reconociendo al sujeto que se encuentra en este periodo del ciclo vital como alguien con recursos o potencialidades. Finalmente se enuncian en este artículo las categorías que orientan la investigación en cuestión, propias de su orientación construccionista y que se relacionan directamente con el concepto de intervención.

La importancia del apoyo social para el bienestar físico y mental de las mujeres reclusas

resumen está disponible en el texto completo

Abstract: Introduction. Social support has been useful as a key axis for different approaches on how positive human relations and social networks help the individual to achieve states of relative well-being and overcome stressful events which they have to cope with in their lives. This is particularly important in the case of imprisoned women, who generally lack social support, since many of them are abandoned by their relatives and friends with the consequent impact that this has on their physical and emotional well-being. Support from family and friends during imprisonment can imply an enormous difference in the living conditions of imprisoned women. It has been proved that the social support individuals receive through their social networks is a key factor for their well-being, specially at times of stress, transition or crisis, and protects them from the emergence of physical and psychic disorders. For these reasons, the objective of this article is to identify the main sources of social support in convicted women at two penitentiary centers in Mexico City and to determine whether the presence or absence of social support has an impact on their physical and mental well-being. Method. This is a descriptive field study carried out at two women's prisons in Mexico City: The East Preventive Center for Women and the Tepepan Center of Social Readjustment for Women. The type of sampling was non-probabilistic and selected by convenience. The final sample comprised of a total of 212 women. This study included current and lifetime female abusers of alcohol, tobacco and drugs, aged between 18 and 65, who could read and write. The exclusion criteria used were having a psychiatric disorder or a physical disability that would prevent them from completing the interview. The instrument used for compiling the information was a semi-structured interview consisting of 62 pages on various areas from the lives of female prisoners. The following sections of the questionnaire were analyzed for this article: a) sociodemographic characteristics, b) social networks, c) depression, and d) perception of physical and emotional health. The procedure followed to gather information on the female prisoners began with the establishment of an agreement with the General Administration of Prevention and Social Readjustment of the Federal District. Through this agreement, the mental health team, comprising psychiatrists, psychologists and anthropologists -previously trained in the use of a structured interview-, were granted access to the correctional facility. The interviews were carried out after the women had given their informed consent and told of the objectives of the study. The interviews lasted two hours on average, although on some occasions they took up to four sessions of two hours. The field work lasted two years. Results. Socio-demographic profile: The majority of the interviewees were under 40 years old (84%). They had low schooling (with only 41% having completed elementary school), were unmarried (48.6%), and most of them did not live either with a partner or an offspring (40.5%). A total of 58.6% had left home when they were young and nearly 40% lived on the streets. Before being admitted to the institution, they had been shopkeepers (29.5%), employees (21.9%), housewives (13.8%), manual workers(7.1%) and informal workers (5.7%). Contact with relatives and friends in the past month: A high number of the women in prison reported not having received any visits during the past month, with only a small percentage receiving daily visits. Almost 60% of the women declared not receiving any visits from significant figures, such as their partners or children. Frequency of visits and perception of physical and mental health: A third of the women rated their physical and mental health as not so good. When frequency of visits was linked to the women's perception of health, it was found that women, who had not received any visits over the past month, tended to evaluate their physical health more negatively (bad-mediocre) than those who received visits (43.5% versus 38.5%). A similar percentage was observed in the evaluation of their mental health (47.8% versus 45.3%). Frequency of visits and depression: When relating the frequency of visits to the presence and/or absence of depression, it was found that women who had not received visits during the past month experienced more depressive episodes (72.7% versus 61.1%). Nevertheless, these differences were not significant. Discussion. One of the most outstanding aspects observed in this study was the high level of abandonment suffered by the inmates, which confirms findings from other studies about women being abandoned by their loved ones more often than men after commiting a crime. The study found that in terms of accessibility, the physical location of penitentiary centers, is not a factor that fully explains the abandonment suffered by these women, since most of the inmates' relatives and friends live in the same city and even in the same neighborhood where the penitentiary center is located. A high presence of present depressive episodes was also observed in female prisoners, both among those who reported receiving visits and those who did not. A possible answer here is that imprisonment itself is a highly stressful event for those undergoing it and the support received from relatives and friends is not enough to offset the effects of confinement. Conclusions. The results of this study indicate there is a certain positive association between the social support female prisoners received from relatives and friends and their physical and mental well-being. Nevertheless, this cannot be considered a causal relationship, a conclusion which agrees with other reports regarding the positive influence of social support on prisoners' well-being. However, it is also suggested that this is a complex relation that must be investigated more in depth, since this support does not necessarily has the same effect on all individuals. One of the main recommendations deriving from these results is the need to make prisoners' relatives aware of the importance of promoting and maintaining a continuous and permanent contact with them, since this type of support usually brings about an enormous benefit for their physical and emotional well-being. It is also necessary for penitentiary institutions to reconsider the suspension of visits as a means of punishment and control, since this entails a series of negative consequences for the internal population and the institution itself.

Reflexiones sobre el socioconstruccionismo1 en psicología / Reflections on socioconstruccionismo1 in psychology

La presente reflexión pretende socializar y discutiralgunos temas vitales tratados en el construccionismo.Este movimiento intelectual es psicología, pero susplanteamientos van más allá, constituyéndose comouna epistemología que explora con una lente distintala variedad del conocimiento psico y metapsicológico.La relacionalidad, la duda frente a todo conocimiento,la relatividad, el cuestionamiento de lo aparentementeincuestionable son principios que, de algunaforma, están presentes a lo largo de estas líneas. Elconstruccionismo visto como mirada cotidiana en laacademia es una intención particular de este trabajopara reivindicar los discursos como compromisos delos sujetos en su diario vivir, que implican coordinaciónde acciones yendo más allá de simpleselucubraciones...

Characteristics of Mexican women admitted to emergency care units: alcohol consumption and related problems

Objective. This article describes the demographic characteristics and psychological differences in a sample of female heavy and non-heavy drinkers who attended three emergency services of the Mexican city of Pachuca, Hidalgo. Material and Methods. A sample of patients seen at emergency services (ES) patients over the age of 18 was selected using ES admission forms. Twenty-five-minute, face-to-face interviews were conducted by a group of trained interviewers. Patients answered various questionnaires and scales to measure alcohol consumption and to provide information on variables that have proved to be related to female drinking. Results. Thirty-six women (5.2 por cent) out of 717 of the total number of women were found to be heavy drinkers according to the TWEAK scale. This group of women had 2.3 times the risk of becoming depressed, 2.87 times the risk of taking other drugs, 1.95 times the likelihood of having been sexually abused and 1.57 times the risk of displaying suicidal ideation. Conclusions. Data from this small analysis confirm international findings that problem drinking among females throughout the life cycle is linked to depression. As regards the screening instruments employed, it is necessary to conduct more in-depth research to enrich their contents and increase their reliability and validity when used among female populations. In this study, the TWEA Kproved to be extremely useful for studies in emergency services. The English version of this paper is available too at: http://www.insp.mx/salud/index.html

Consumo de bebidas alcohólicas en pacientes de los servicios de urgencias de la ciudad de Pachuca, Hidalgo / Alcohol consumption in emergency room patients in the city of Pachuca, Hidalgo, Mexico

Objetivo. Se estudió la prevalencia del consumo y el abuso en la ingestión de alcohol entre los casos de urgencias médicas, accidentes y violencias atendidos en las salas de urgencias de tres hospitales del sector salud de la ciudad de Pachuca, Hidalgo. Material y métodos. Se aplicó un cuestionario y se hizo una medición de alcohol en sangre a las personas que solicitaron atención por primera vez en estos servicios de urgencias. El cuestionario recabó datos demográficos, patrones de consumo de alcohol, escalas para medir la dependencia y el consumo riesgos de alcohol, tales como el CAGE y el Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Se comparó, por medio de la prueba X², el consumo de alcohol entre los pacientes que ingresaron por un accidente o acto de violencia y aquellos que ingresaron debido a una urgencia médica. Resultados. Se evaluaron 1 511 pacientes. El consumo fue mayor y más frecuente en los pacientes que ingresaron por un accidente o porque fueron víctimas de la violencia, en comparación con las urgencias médicas. De los pacientes con accidentes o víctimas de la violencia, 17.7 por ciento fueron positivos al alcosensor y 15.8 por ciento notificaron consumo de alcohol en las seis horas previas al accidente. El CAGE detectó como dependiente a 9.2 por ciento de los casos, y 10.9 por ciento calificaron como bebedores riesgosos según el AUDIT. Conclusiones. El consumo de bebidas alcohólicas, especialmente en los pacientes atendidos en los servicios de urgencias debido a un accidente o acto de violencia, es elevado. Son indispensables las medidas preventivas para disminuir el costo individual y social del abuso en el consumo de alcohol en esta población

Percepción que tiene una comunidad sobre el uso de solventes inhalables / Community perception of the solvent inhalants use

En este artículo, se reporta un estudio etnográfico sobre la percepción y el conocimiento sobre el uso de inhalables en un grupo de informantes clave, con énfasis en los significados diferenciales por género, en una delegación política de la ciudad de México, con alta incidencia en el uso de sustancias. Con base en una metodología cualitativa se realizaron entrevistas focalizadas (n = 23) a personas en contacto con consumidores de solventes, que pertenecen a diversas organizaciones en la delegación como son el sector salud, las escuelas, las instancias de impartición de justicia, los servicios delegacionales y organizaciones no gubernamentales (ONG's). Los resultados indican que el uso de inhalables se percibe como un problema grave y que va en aumento. Los entrevistados lo relacionaron con problemas familiares como la desintegración y la falta de comunicación, y la pobreza. Su conocimiento sobre el tipo de sustancias de mayor consumo, los síntomas de intoxicación y de dependencias, así como las consecuencias y daños asociados al consumo son adecuados. En cuanto a las diferencias entre los géneros, la mayoría estuvo de acuerdo en que el consumo es mayor en varones que en mujeres, aunque no existen diferencias en el tipo de sustancias que consumen ni a los aspectos relacionados al consumo como la tolerancia y la abstinencia, ni a la presentación de servicios. Las consecuencias por el consumo son percibidas como más severas en las mujeres, y hay un mayor rechazo, crítica y estigmatización de la comunidad hacia ellas. Los entrevistados coinciden en el tipo de acciones de prevención que son necesarias, tales como campañas, pláticas, orientación para padres, etc. y en la percepción que tienen de la insuficiencia de los servicios de atención para este problema

Fuentes alternativas de información en farmacodependencia: las encuestas de hogares-escuelas y la búsqueda intensiva de casos / Alternative resources of information in addictions: the inquiries of homes-schools and the intensive search of cases

En el trabajo se hacen señalamientos sobre aspectos metodológicos, técnicas e instrumentos, que se utilizan en la recopilación de datos al realizarse investigaciones sobre la farmacodependencia. Se hace hincapié en que al formularse o establecerse el instrumento, para la obtención se datos, éste debe ser congruente con la fuente de información y su contexto y, además, debe estructurarse de acuerdo con la información que se desea obtener. Las encuestas en los hogares y en las escuelas son un medio relevante en la búsqueda de información sobre farmacodependencia; razón por la cual, es recomendable tener presente los siguientes aspectos al iniciar o proyectar cualquier estudio o investigación sobre la farmacodependencia: identificar la comunidad objeto de estudio; reconocer la zona; identificar las fuentes de información (los informantes); identificar a los informantes clave; identificar a usuarios; y, convivir con el grupo

El consumo de drogas en la Ciudad de México. Resultados del Sistema de Reporte de Información en Drogas 1986-1991 / The consumption of drugs in Mexico City. Results of the System of Information Report in Drugs 1986-1991

Se presentan resultados sobre consumo de drogas en México durante el período 1986-1992, aportados por el Sistema de Información en Drogas (SRID). Los resultados se refieren a: *) características sociodemográficas: los grupos etarios más afectados son los de 15-19 años y los de 20-24 años; el 89//son varones y el 11//son mujeres; la mayoría son de nivel socioeconómico bajo; el nivel escolar predominante es primaria y secundaria; la idiosincracia y el nivel escolar influyen, no de modo determinante, en la elección de las drogas; y, un alto porcentaje de "usuarios" son subempleados y empleados eventuales; **) consumo de drogas, las sustancias con mayor prevalencia son, por grupos: mariguana, inhalables, alcohol, tabaco; tranquilizantes y estimulantes; alucinógenos, heroína, opiaceos y sedantes; y, cocaína

Comparación de hábitos de vida en pacientes abstemios y bebedores / Comparation between the life habits abstemious and drinkers patients

Comparamos los hábitos de vida de 358 varones abstemios (ABS) y 248 varones de consumo riesgoso o dañino del alcohol (BRD), seleccionados entre los pacientes que acuden a una unidad de medicina familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y un Hospital General de la Secretaría de Salubridad y Asistencia (SSA). Encontramos que los BRD se distinguen de los ABS por llevar una vida sedentaria, consumir tabaco, usar con más frecuencia otras drogas, mala alimentación, estar en sobrepeso y tener una condición física deficiente. En resumen, la diferencia entre ABS y BRD no se reduce exclusivamente al consumo de alcohol y problemas relacionados, sino que se trata de dos grupos de individuos con estilos de vida distintos. En el presente artículo se analizan los primeros resultados mexicanos de una investigación multinacional coordinada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

The life habits of 358 males abstemious (ABS) and 248 male risky or with harmful alcohol consumption (BRD) are compared; selected from the patients attending to a clinic offamiliar medicine, of the lnstitutoMexicano del Seguro Social (IMSS) and to General Hospital of the Secretaria de Salubridad y Asistencia (SSA). BRD are different from ABS because of a sedentary life, tobbaco consumption, higer frecuency of other drug use, poor nutrition, over weigted and poor physical condition. The difference between ass and BRD is not only due to the alcohol consumption and related problems, but two groups of individuals with different ways of life. The present paper shows the first Mexican results of an International Multicentric Investi­gation coordinated by World Health Organization (WHO).

El médico general frente al bebdor problema / The general practitioner and the problem drinker

En este artículo se presentan las cifras de prevalencia de los problemas de alcoholismo a los que se enfrenta el médico general en México. Estas cifras se basan en las investigaciones que se han llevado a cabo en el Instituto Mexicano de Psiquiatría (IMP). Posteriormente se comenta el papel que se el médico general puede desempeñar en la prevención secundaria de los problemas relacionados con el consumo de alcohol. Por último, se informa brevemente sobre un proyecto de investigación que la Organización Mundial de la Salud (OMS) estás coordinando en once países y en el cual participa México, por intermedio del IMP. Desde hace varios años, el IMP realiza estudios epidemiológicos para conocer la prevalencia de los trastornos psiquiátricos en la práctica médica general. Los ha efectuado en diversos medios que abarcan diferentes contextos socioculturales, como son los centros de salud de la Secretaría del mismo nombre (SSA), las unidades familiares del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y un hospital general privado, el Hospital Español; los primeros atienden a la población económicamente más desamparada; los del IMSS, a obreros y trabajadores asalariados, y el último, a personas de las clases sociales media, media alta y alta. Los estudios han seguido el clásico diseño epidemiológico inglés, que se devide en dos etapas. Las primera emplea como procedimiento de tamizaje (screening) o de identificación de los casos psiquiátricos, un cuestionario autoaplicable. La segunda consiste en confirmar la existencia de los casos psiquiátricos y en establecer un diagnóstico de acuerdo con la clasificación de enfermedades de la OMS. En la primera etapa se utilizó el Cuestionário General de Salud de Goldberg y en la segunda, una entrevista psiquiátrica estructurada del mismo autor...

Factores generadores de angustia a pacientes cardiovasculares y familiares en la unidad de cuidados intensivos / Factors generators of anguish in cardiovascular patients and their families in the intensive care unit

Los pacientes que se encuentran hospitalizados en la UCI, presentan un estado de stress manifestado por alteraciones somaticas como son: el temblor, la sudoracion, palpitaciones asociado a llanto, irritabilidad propio de un estado de angustia generalizada, producido por su estado clinico, ademas por el lugar donde ellos se encuentran lo que hace que aumenten las molestias ya que este se caracteriza por ser un lugar sensible a percibir estimulos sensorales ocasionados por los procedimientos realizados, por la molestia de otros pacientes manifestados por quejidos, respiraciones dificultosas y otros ruidos producidos por los aparatos que se utilizan en la unidad; sumado a esto estan las indicaciones de tipo tecnico en torno a los pacientes acerca de su situacion clinica, ademas esta situacion emocional se aumenta al verse movilizado por tubos endovenosos, cateteres o el mismo dolor. La angustia por parte de los familiares es el resultado de la situacon clinica de los pacientes, la falta de comunicacion sobre su estado de salud y la planta fisica de la UCI, ademas que es considerada erroneamente como una antesala de la muerte. Teniendo en cuenta los resultados de la investigaciones se afirma que la falta de comunicacion a pacientes y familiares, la soledad y el aumento de estimulos sensoriales inciden altamente en la generacion de angustia. Se recomienda dar una informacion planeada y objetiva a sus pacientes y familiares sobre el tratamiento, los equipos utilizados en la UCI..